治疗老年痴呆症状的薬物（老年痴呆阳性症状及治疗）

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老年痴呆症是一种普遍存在于老年人群体中的神经系统退化性疾病，其主要特征是记忆力下降、认知能力障碍以及情绪和行为的变化。在老年痴呆症的治疗中，药物疗法是一种常见的治疗方法，针对老年痴呆阳性症状的药物主要包括胆碱酯酶抑制剂和抗精神病药物。

胆碱酯酶抑制剂是老年痴呆症的常用药物，通过抑制胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在脑内的含量，从而改善认知功能。目前最常用的胆碱酯酶抑制剂包括多奈哌齐（Donepezil）、盖头胺（Galantamine）和利唑仙（Rivastigmine）。这些药物在临床使用中显示出一定的疗效，可以在一定程度上减轻老年痴呆症患者的认知障碍和行为症状，提高生活质量。

除了胆碱酯酶抑制剂，抗精神病药物也被广泛用于治疗老年痴呆症的阳性症状，如幻觉、妄想和激动不安等。抗精神病药物主要通过调节中枢神经系统中多巴胺、5-羟色胺和神经肽等多种神经递质的活动，来减轻老年痴呆症患者的阳性症状。常见的抗精神病药物有奥氮平（Olanzapine）、利培酮（Risperidone）和氯氮平（Clozapine）等。

应该注意到药物治疗在老年痴呆症的阳性症状中并非总是有效。药物治疗的效果因人而异，可能会受到个体差异、病情严重程度和合并疾病的影响。药物治疗还存在着一定的副作用和风险。胆碱酯酶抑制剂可能引起恶心、呕吐、腹泻等症状，而抗精神病药物则可能导致肌动障碍、血糖升高以及心血管等系统的不良反应。

在药物治疗中应该谨慎选择，并根据患者的病情和具体情况进行个体化的用药决策。药物治疗应与非药物治疗相结合，如行为疗法、认知训练、运动疗法等。这些非药物治疗方法可以通过提供适当的刺激和促进认知功能的锻炼，来改善老年痴呆症患者的认知能力和行为症状。

药物治疗在老年痴呆症阳性症状的治疗中扮演着重要的角色。胆碱酯酶抑制剂和抗精神病药物是常用的治疗药物，能够一定程度上改善老年痴呆症患者的认知障碍和阳性症状。药物治疗的效果因人而异，应谨慎选择，并与非药物治疗相结合，以实现更好的治疗效果。应密切关注药物治疗的副作用和风险，确保患者的安全和福祉。

治疗老年痴呆症状的薬物（老年痴呆阳性症状及治疗）

老年痴呆用药物主要有以下几种：

1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。

2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。

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(1)脑变性疾病，最为多见的是阿尔茨海默病性痴囘呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴囘呆。其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴囘呆。此外皮克病、廷顿舞蹈病性痴囘呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴囘呆等等。后面比较少见。 (2)脑血管病，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。还有皮质下血管性痴囘呆、急性发作性脑血管性痴囘呆，可以在一系列脑出囘血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴囘呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。脑血管病也是老年痴囘呆较为常见的病因。 (3)遗传因素，老年痴囘呆患者的后代有更多机会患上此病。老年痴囘呆中有一种叫哈特通舞蹈病，这是一种罕见的单一常染色体显示性基因遗传疾病。此病患者的子孙有半数发病，各代的显示率几乎达100%，没有一代能幸免。我国也有个案报道一个家系三代人同时患此病者达10人。显然，老年痴囘呆与遗传有着密切关系。 佛山治疗老年痴呆最好的医院当然是佛山禅城武警医院，该院就在佛山市佛罗路28号或加专家（169*103*1999）了解更多

老年痴呆精神病症状治疗

老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂，或采用联合疗法，同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实，而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。 一、对症治疗： 各种精神症状如躁动、攻击行为、抑郁、焦虑、冷漠等，在老年性痴呆患者中均比较常见。治疗可选择各种抗精神病的药物。对伴有兴奋、焦虑、激越、有攻击行为者，可选用小剂量强***剂如氯丙嗪等;对行为障碍伴抑郁者，可选用多虑平、选择性五羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药;对失眠者可选用副作用小、略有催眠及肌肉松弛作用的弱***剂，如水合氯醛、眠尔通、利眠宁等。 绝大部分抗精神病药物都有副作用，甚至可使病情恶化。控制精神症状首先应试用非药物疗法，如增加运动、消除疑虑等。必须采用药物治疗时，应从小剂量开始，逐渐增加，同时密切注意病情变化，及时撤减药量或停药。 二、改善脑代谢： 目前认为，改善脑代谢的药物对老年性痴呆可能有效。有多种r-氨基丁酸的衍生物可增强代谢与学习能力。如脑复康、奥拉西坦、阿尼西坦等。大剂量脑复康可延缓老年性痴呆患者的病程发展，对改善命名、远记忆力和近记忆力均有较大作用。 维生素类***维生素B12、B6、B1、E等***可使老年性痴呆患者的某些症状得到改善。维生素B1能促进生物能量转化，增强脑对葡萄糖的摄取和利用，对老年性痴呆患者起到协同治疗作用。维生素B12在乙酰胆碱合成过程中，对前体物胆碱的合成起辅酶作用。维生素B6系神经递质生物合成的辅酶。维生素E可防止体内过氧化物生成，对延缓衰老有作用。 脑代谢启用剂银杏叶制剂具有通畅血管的作用。采用金纳多等短期静脉注射，能改善病人的日常生活，降低抑郁程度，并使记忆力好转。在延缓老年人大脑衰老，增强记忆力方面，具有常规药物难以实现的效果。 三、胆碱酯酶抑制剂： 脑内有一种神经递质叫作乙酰胆碱，它与学习和记忆关系密切，可被胆碱酯酶分解。增强乙酰胆碱合成和释放的突触前药物如胆碱和卵磷脂，抑制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱，可以增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，提高中枢胆碱能活性，从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。 石杉碱甲是我国科研人员从中草药千层塔中提取的一种高效、可逆性的竞争性胆碱酯酶抑制剂，易通过血脑屏障进入中枢，且稳定性好，治疗指数高，安全指数大，作用时间长。与其它胆碱酯酶抑制剂相比，其抑制活性和选择性均较高。从20世纪80年代中期开始用该药治疗老年性痴呆症，证明其可以显著提高老年性痴呆患者的记忆力和认知行为功能。 安理申是第二代的胆碱酯酶抑制剂。通过可逆的抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，增加受 *** 点可利用的乙酰胆碱含量，从而改善学习和记忆状况。目前多项临床试验均证实，安理申在改善老年性痴呆认知和总体功能上是有效的，并且具有良好的安全性。 四、神经生长因子： 神经生长因子是神经系统中最重要的生物活性因子之一，具有影响和调节外周及中枢神经系统某些神经元的分化、存活和生长等重要功能。不仅有中枢胆碱能神经的营养和支援作用，还具有延缓大脑衰老和防治老年性痴呆的药理作用。 五、钙离子拮抗剂： 在神经细胞变性过程中，有细胞内钙离子浓度的异常增高。钙超载导致线粒体膜破坏并过度活化蛋白激酶和磷脂酶，触发细胞功能丧失和凋亡。与记忆有关的神经细胞死亡是导致痴呆的机制之一，故使用钙离子拮抗剂治疗老年性痴呆的机制不难理解。 六、自由基清除剂： 氧化应激过度及自由基自身毒性可导致神经细胞变性。自由基清除系统具有细胞保护作用，使其免受自由基的攻击，减少细胞的损害。维生素E作为抗衰老药物已经在临床广泛应用，它可以保护老年性痴呆患者脑细胞中受损最严重的线粒体，改善自由基清除作用。而褪黑素作为一种内源性抗氧化物质，其自由基消除作用优于维生素E。 对于老年性痴呆药物治疗的探索是多方面的。老年性痴呆的治疗首选胆碱酯酶抑制剂，或采用联合疗法，同时应用自由基清除剂及改善脑代谢的药物。雌激素的应用尚有争议。非特异性消炎镇痛药治疗老年性痴呆的效果有待证实，而基因治疗和神经营养剂的治疗仍未取得突破性的进展。 老年痴呆是指老年期出现的已获得的智慧在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智慧缺失和社会适应能力降低。主要表现为：在智慧方面出现抽象思维能力丧失，推理判断与计划不足，注意力缺失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失，迟钝或难以抑制，社会行为不端，不拘小节;在记忆方面出现遗忘，地形、视觉与空间定向力差;在言语认知方面出现说话不流利，综合能力缺失。随着人类平均预期寿命的增长，人口老龄化问题日益突出，老年痴呆已成为世界范围内危害人类健康的最严重疾病之一。它所造成的记忆障碍、思维困难、言语及定向能力障碍，使患者的日常生活能力下降，严重者生活不能自理，衣食住行都需要有人照料。不仅给患者带来痛苦，也给患者的家人和社会带来沉重的负担。 我国老年痴呆的患病率远非人们想象的那么低。2000年，由北京协和医院牵头，全国6个城市10个中心的109名医师参加了对42890名老人进行的流行病学调查。调查结果表明，我国北方地区65岁以上居民痴呆患病率为6.9%，其中老年性痴呆为4.2%，血管性痴呆为0.9%。我国南方地区65岁以上居民痴呆患病率为3.9%，其中老年性痴呆为2.8%，血管性痴呆为0.9%。目前我国在60岁以上的1.2亿老年人中，大约有500万老年痴呆患者，占世界总病例的1/4强，而且每年平均有30万新发病例。到2020年，我国老年人口将达到2.3亿，占人口总数的20%以上。老年人口的不断增加使老年性痴呆患者的人数大幅度上升。老年痴呆患者女性多于男性，60岁以上的老年人中，女性患老年痴呆的比例是男性的2-3倍。 然而在我国，由于无知、偏见、歧视和恐惧，使老年痴呆这一常见疾病被许多人所忽视。他们认为：爱忘事或有些糊涂，是老年人的必然表现，不是疾病，也根本用不着去治疗。而且因为“痴呆”一词隐含的贬义和带有侮辱性的语气，使患者本人和家属、亲朋好友都难以接受。由此所引发的社会偏见，像一把利刃一样，刺入全体家庭成员的心。显然，这对老年痴呆的预防和治疗极为不利。 调查显示，我国老年痴呆患者家属中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆，家属主动带病人去医院就诊者只有13.3%，因感到自己“糊涂”而去就诊的仅占15%。这提示我们，重视老年痴呆的防治已经到了刻不容缓的地步。 早期发现、早期就诊、早期治疗，是改善老年痴呆症状，提高患者生活质量的关键，具有极为重大的意义。目前虽然尚未找到治疗老年性痴呆的特效药物，但大量的临床实践已经证明：对轻、中度痴呆患者如能及时给予适当治疗，其记忆力和生活能力都会得到不同程度的改善，而且治疗越早，疗效越好。而对晚期患者，则疗效较差。

老年痴呆阳性症状及治疗

摘要：老年痴呆症学名阿尔茨海默病，是现代老年人常见的生理疾病，越来越引起人们的重视。老年痴呆的症状主要表现在记忆障碍、对时间和地点的定向力逐渐丧失等。老年痴呆的症状分期表现为遗忘期、精神错乱期及痴呆期。老年痴呆症应常吃苹果汁、肉桂、咖啡，并应多受教育、多社交、保护视力及每日沉思冥想等。老年痴呆简述老年痴呆一般指阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后老年人发病者称老年性痴呆。

老年痴呆的病因老年痴呆病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关：

家族史绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。

一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。

头部外伤头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤，脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。

其他免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

老年痴呆症状表现遗忘期第一阶段为轻度痴呆期（1～3年）。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。

精神错乱期第二阶段为中度痴呆期（2～10年）。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

痴呆期第三阶段为重度痴呆期（8～12年）。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。

老年痴呆检查神经心理学测验简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。

日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

行为和精神症状（BPSD）的评估：包括阿尔茨海默病行为病理评定量表（BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷（NPI）和Cohen-Mansfield激越问卷（CMAI）等，常需要根据知情者提供的信息基线评测，不仅发现症状的有无，还能够评价症状频率、严重程度、对照料者造成的负担，重复评估还能监测治疗效果。Cornell痴呆抑郁量表（CSDD）侧重评价痴呆的激越和抑郁表现，15项老年抑郁量表可用于AD抑郁症状评价。而CSDD灵敏度和特异性更高，但与痴呆的严重程度无关。

血液学检查主要用于发现存在的伴随疾病或并发症、发现潜在的危险因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常规、血糖、血电解质包括血钙、肾功能和肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺素等指标。对于高危人群或提示有临床症状的人群应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体血清学检查。

神经影像学检查结构影像学：用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。

头CT和MRI检查，可显示脑皮质萎缩明显，特别是海马及内侧颞叶，支持AD的临床诊断。与CT相比，MRI对检测皮质下血管改变和提示有特殊疾病的改变更敏感。

功能性神经影像：如正电子扫描和单光子发射计算机断层扫描可提高痴呆诊断可信度。

18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描可显示颞顶和上颞/后颞区、后扣带回皮质和楔前叶葡萄糖代谢降低，揭示AD的特异性异常改变。AD晚期可见额叶代谢减低。18FDG-PET对AD病理学诊断的灵敏度为93%，特异性为63%，已成为一种实用性较强的工具，尤其适用于AD与其他痴呆的鉴别诊断。

脑电图（EEG）AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低的特征。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

脑脊液检测脑脊液细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析：血管炎、感染或脱髓鞘疾病疑似者应进行检测。快速进展的痴呆患者应行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。

脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测：AD患者的脑脊液中β淀粉样蛋白水平下降，总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究显示，Aβ42诊断的灵敏度86%，特异性90%；总Tau蛋白诊断的灵敏度81%，特异性90%；磷酸化Tau蛋白诊断的灵敏度80%和特异性92%；Aβ42和总Tau蛋白联合诊断AD与对照比较的灵敏度可达85%～94%，特异性为83%～100%。这些标记物可用于支持AD诊断，但鉴别AD与其他痴呆诊断时特异性低（39%～90%）。目前尚缺乏统一的检测和样本处理方法。

基因检测可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因（APP）、早老素1、2基因（PS1、PS2）突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白APOE4基因检测可作为散发性AD的参考依据。

老年痴呆的治疗对症治疗抗焦虑药：如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮（去甲羟安定）、劳拉西泮（罗拉）和三唑仑（海乐神）。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服安眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。

抗抑郁药：AD病人中约20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平（多虑平）和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（优克，百优解），口服；舍曲林（左洛复），口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。

抗精神病药：有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测ECG。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。

日常调养1、营养饮食

患有老年痴呆症的患者要注意营养的饮食，患者一般都有不同程度的饮食和吐咽障碍，本身老年人的肾功能和消化吸收功能就比较低下，会使患者的营养不良。患者要选一些容易消化和吞咽的食物，适当多吃些含蛋白质和脂肪的的食物，不必加以限制。如果患者营养不良的话，会促使疾病进一步发展。

2、生活习惯

对早期的患者要尽量保持日常生活和卫生习惯，比如说:自己起床、穿衣服刷牙洗脸、吃饭等等，就算患者做的不规范，也要尽量让他自己去做，这样可以预防疾病的进一步发展，关于卫生方面，对于卧床不起的患者，也要定时的给患者清洁口腔，洗澡，洗头，勤换衣服。对于大小便失禁的患者，也要给与及时的处理和清洗干净，使患者的皮肤保持清洁干燥。

3、适当运动

对于患有老年痴呆症的患者，往往家人会过渡倾向的保护，这样容易造成病人卧床不起，卧床一旦不起的话，会引起许多的并发症，会加重病情，所以说，这我们家人的看护下，让患者做一些力所能及的事情，我们家人还要了解一下患者的心理状态，不能对患者疏远。同时也要注意帮助患者恢复记忆，在对早期的患者防治来说是非常重要的。

康复训练1、记忆训练

将老年人熟悉的图片与不熟悉的图片混合在一起进行记忆训练时，能即保证记忆训练的效果又能保证患者参加治疗的信心与积极性。在记忆训练康复治疗的过程中，我们采用的是改良的无错性的学习方法。无错性学习就是在学习中消除错误。学习者从容易辨别的项目开始，通过逐渐增加作业难度让其不经历失败。

2、智力训练

智力训练与记忆训练是紧密结合在一起的。智力训练效果好，会促进记忆功能的改进，而记忆功能的改善又会进一步推动老年痴呆患者智力的恢复。智力训练是老年痴呆病人康复训练一个非常重要的一部分，对治疗老年痴呆有重要作用。智力训练分为观察力、自然事物分类能力、数字与数学计算能力、视觉空间辨识能力与想象力5个方面。

3、观察能力

观察是一种根据一定的目的进行的有组织有比较的持久的知觉；是以感知过程为基础，但是它已经带有“思维的色彩”，是感知觉的最高形式，观察是人们认识世界的重要途径。观察能力就是在有目的、有组织、有思维参与的感知过程中形成的一种稳固的认识能力，是智能构成的一个重要因素。适当设计一些游戏提高患者观察能力。如：大家找错误、隐藏的戒指、找区别、找蟑螂、找字、捉迷藏。

4、自然事物分类能力

分类就是按着一定的标准把事物分成组，即分门别类的一种思维方法。分类的实质，是为了认识事物之间的差别和联系。分类是从比较中派生出来的，并且和概括紧密相联。一般地说，只有概括出不同事物之间的共同属性(一般属性或本质属性)之后，才能对事物进行分类。分类的过程也伴随着概括活动和概念的形成。分类能力对知识经验的条理化、结构化、系统化有着重要的影响，训练老年痴呆患者分类能力是智能培养的重要方面之一。适当设计一些游戏提高患者自然事物分类能力。如：水果分类、蔬菜分类、厨具分类、车子分类等。

5、数字与数学计算能力

主要指患者在对数概念的理解与简单的计数运算中所具备的数学逻辑思维能力。

适当设计一些游戏提高患者数字与数学计算能力。如：数学计算、数西瓜、数草莓、买菜、数工具、数海豹、数昆虫。

6、视觉空间辨识能力

空间能力是人们对客观世界中物体的空间关系的反映能力。空间能力主要包括两个方面：一是空间知觉能力，二是空间想象能力，空间知觉能力包括形状知觉、大小知觉、深度与距离知觉、方位知觉与空间定向等方面。空间想象能力是指人对二维图形和对物体的三维空间特征{方位、远近、深度、形状、大小等}和空间关系的想象能力。适当设计一些游戏提高患者视觉空间辨识能力。如：事物顶部的分析、四块拼图、倒影训练。

7、想象力

想象是人们头脑中原有的表象经过加工改造和重新组合而产生新的形象的心理过程，是一种高级复杂的认知活动。形象性和新颖性是想象活动的基本特点，它主要处理图形信息，以直观的方式呈现在人们的头脑中，而不是以词语、符号，以及概念等方式呈现。适当设计一些游戏提高患者想象能力。如：猜字、虫子吃苹果、反射镜、怪物猜想、爬格子、七巧板拼图、拼图、同色相溶、推箱子等。

8、右脑训练

据国外资料分析1500例老年性痴呆患者表明，发现其中90%为老化废用性痴呆。这种患者在年轻时期，因左脑接受刺激较多，右脑接受刺激较少，引起右脑相对发育不全；患者对音乐、绘画、游戏不感兴趣，失去生活目标，意欲低下。使用一些右脑功能训练游戏，使患者能够进行脑活性化训练，对右脑后半部意欲中枢进行感性刺激，使脑功能得到明显改善。如：麻将、五子连珠、象棋、跳棋。

9、康复训练过程中音乐疗法的使用

亚里士多德是第一个论述音乐与身心关系的人，他认为音乐能深入灵魂，净化其精神，进而保持身心平衡，促进身体健康。二次世界大战后，美国的军队医院开始利用音乐来辅助治疗美国军人的失眠、忧郁症、精神官能失调，医学界更将音乐与生理现象做结合，以强化或加速医疗效果。

老年痴呆症如何预防1、每天两杯苹果汁

苹果汁可促进大脑中乙酰胆碱的产生。该物质与治疗老年痴呆症的首选药物安理申(Aricept多奈哌齐)成分相同。苹果汁具有提高记忆与学习的速度和准确度的功效。每天吃两只苹果也有相同作用。

2、吃肉桂

吃肉桂有助于改善较弱和低效胰岛素(胰岛素不耐受)，帮助其正常处理糖份。肉桂有助于防止老年痴呆症的发生。肉桂可加入食物和饮料中，每天半茶匙至1茶匙(250毫克至500毫克)肉桂粉就足够多了。

3、喝咖啡

喝咖啡可缓解大脑衰老。咖啡具有抗炎功效，有助于防止中风、抑郁症和糖尿病等多种慢性疾病。多项研究表明早喝咖啡有助于降低老年痴呆症和早老性痴呆症危险。芬兰一项大规模研究发现，中年女性每天喝咖啡3—5杯，20年后，其早老性痴呆危险降低65%。英国梅奥诊所专家建议，每天喝咖啡2—4杯。

4、多受教育

多项研究发现，接受正规教育年数越多，老年痴呆症危险就越小。大学教育强化学生注意力、阅读能力等脑力活动，有助刺激脑细胞之间的联系。

5、多社交

多社交有助于改善认知能力。多与朋友外出进餐或参加体育活动、旅行、聚会、看电影、听音乐会、参加各种俱乐部、参加社区志愿活动、常看亲朋好友等活动，都有助于改善记忆和思维能力。

6、保护视力

密歇根大学最新研究发现，保持良好视力，老年痴呆症危险减少63%。如果视力不好，那么每年看一次眼科，并接受相应治疗，那么老年痴呆症危险也会减少64%。眼睛可反应和影响大脑功能，特别是老年人群。视力不好，一定要及时就医。

7、每日沉思冥想

经常沉思有助于增加大脑灰色物质，有助大脑修复。每天沉思冥想几分钟有助于保护大脑敏锐性，降低早老性痴呆危险。沉思冥想还有助于降低高血压水平、减轻压力、抑郁和炎症程度，改善血糖和胰岛素水平，促进大脑血液流动。

8、地中海饮食

“绿叶蔬菜+橄榄油+少量葡萄酒”的地中海饮食，可以使早老性痴呆发病率降低一半。无论你居住在何处，地中海饮食都有助于防止记忆衰退和老年痴呆症。地中海饮食还包括：鱼类、坚果、豆类、西红柿、洋葱和大蒜等。地中海饮食所含丰富的抗氧化剂是抗衰老的关键。

9、室外散步

散步有助于平静情绪和改善短期记忆。每天可以花1小时散步、逛街、游植物园等。在植被茂密的地方散步可使注意力和短期记忆改善20%。多接触大自然，有益大脑健康。无论冬夏，室外散步的效果都一样好。

10、减少食糖摄入量

吃糖太多会增加早老性痴呆风险。专家建议，不要饮用导致肥胖症的含糖软饮料。糖摄入来源最好是蔬果和其它自然甜味剂来源。矿泉水、不加糖的冰茶。

如何护理老年痴呆病人1、锻炼

定期锻炼是治疗计划的重要组成部分。每天散步等活动有助于改善情绪，保持关节、肌肉和心脏的健康。运动还能促进睡眠，防止便秘。患有阿尔茨海默病的人如果走路有困难，仍然可以使用固定自行车或参加与椅子相关的一些运动。

2、营养

患有老年痴呆症的人可能会忘记吃饭及喝水，导致营养不良、脱水和便秘。家属应提醒并帮助患者按时进食。

3、社交活动

经常进行社交活动可以帮助患者保留某些能力。做一些有意义和令人愉快的事情对阿尔茨海默病患者的整体健康很重要，比如听音乐、跳舞、读书或听书、园艺、做工艺品、或参与老年人护理中心的社交活动等。

老年痴呆常见问题什么样的人容易得老年痴呆高龄老人；文化程度低者；免疫功能低下者；摄入铝过多者；患有缺血性脑血管病者；老年女性；家族中数代有老年痴呆病人者；受过脑外伤者；丧偶、独居、情绪抑郁者；患有脑部器质性疾病者等。

老年痴呆能治好吗目前来说，老年痴呆症是没有办法完全治好的，这是国内外非常大的难题。当然国内外最顶尖的神经病学者、专家，还有神经科学的研究专家都在积极寻找彻底治愈老年痴呆的方法和药物。

老年痴呆能活多久根据痴呆病程进展的特点，患者在确诊老年性痴呆后至死亡的病程大约为3～7。

老年痴呆会遗传吗老年痴呆可分为家族遗传性和非遗传性两种，概率无论大小也总归只是一种可能，总有颗心在那悬着，建议做个基因检测。

老年痴呆临死的征兆出现了重度老年痴呆的时候死亡的时间会更快一些，在临终之前痴呆患者完全依赖家属并且会丧失生活能力，记忆力严重衰退，身体状况会越来越差，还会有不能够独立进食，不能够分辨出家人和朋友以及熟悉的物品，明显的表达困难和行走困难，大小便失禁等症状。

在临终之前这种状态就是大脑一片空白，精神状态包括了幻觉妄想，大吵大闹，还会有卧床不起的一个状态，生活完全不能够自理，包括洗澡，吃饭都不能够自己独立完成，长时间下来就会出现了一些肺部感染，或者是全身的一些脏器疾病，如果护理不当那么死亡率是非常高的，因此家属朋友们应该注意做好相关的心理准备。

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可以食疗 哦~在网上有一种发芽糙米能够预防和治疗老年痴呆哦

~ 糙米的营养比白米高，发芽糙米的营养，远比一般糙米为高。 在发芽的过程中，本来在糙米中「冬眠」的酵素，将「醒」过来，并且活泼地发生作用，制造出种种对人体有益的物质，所以发了芽的糙米是一种优秀的健康食品，日本不少学校已经开始引入以发芽糙米饭作学童午餐。 发芽米比一般糙米，含有更多的氨基酪酸（是一般糙米的三倍以上）、食物纤维（高出糙米15%），发芽米含有更丰富的镁、钾、钙、以及锌等矿物质，因为糙米中的酵素被活化后，使矿物质变成容易被人体所吸收的状态。已知的疗效包括： 1. 净化血液，能让混浊的血液变清澈 2. 抗忧郁、抚平不安 3. 提升注意力 4. 消除斑点、皱纹、黯沉，恢复美白肌肤 5. 降低高血压、提升低血压，保持血压正常 6. 消除中性脂肪、减肥 7. 消除腿部浮肿，令双腿纤细 8. 减轻过敏症状 9. 纾解宿醉现象 10. 防止便秘 11. 治贫血 12. 治顽固的湿疹 13. 治头痛 14. 增进视力 15. 改善老人痴呆症 16. 改善更年期障碍 17. 令消化的能力转佳，大肠内的宿便被清理得乾净 18. 防治癌症、糖尿病、肥胖、心血管疾病 19. 增强记忆力 20. 抑制血糖值 在谷歌上搜索长沙世朗网络科技就可以找到哦~

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