老年痴呆治疗专科（同济医院老年痴呆专科）

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老年痴呆治疗专科（同济医院老年痴呆专科）

老年痴呆是一种常见的老年疾病，严重影响患者的生活质量和日常功能。为了更好地照顾老年痴呆患者，同济医院设立了老年痴呆治疗专科，致力于为患者提供全面的治疗和护理服务。

同济医院老年痴呆专科拥有一支由专业医生和护理团队组成的专家团队。专家团队拥有丰富的临床经验和专业知识，可以进行全面的评估和诊断。他们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、康复训练、心理支持等，旨在帮助患者减轻症状，改善生活质量。

同济医院老年痴呆专科还提供一系列的康复训练项目。康复训练是帮助患者恢复功能和提高生活能力的关键步骤。专家团队会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括物理康复、语言康复和认知康复等。这些训练项目可以帮助患者改善肢体协调能力、语言表达能力和记忆力，提高日常生活自理能力，提升生活质量。

同济医院老年痴呆专科还重视心理支持，为患者和家属提供心理咨询和支持。老年痴呆是一种不可逆转的疾病，对患者和家属来说，心理压力是巨大的。专家团队会与患者和家属进行沟通，提供情绪疏导和心理支持，帮助他们理解和应对疾病，减轻压力，保持积极乐观的心态。

除了治疗和康复训练，同济医院老年痴呆专科还注重患者的全面护理。专业护理团队会定期对患者进行护理评估，制定个性化的护理方案，包括日常生活起居护理、饮食护理、卫生护理等。他们会耐心细致地照顾患者的生活需求，保证患者的身体健康和生活品质。

同济医院老年痴呆治疗专科致力于为老年痴呆患者提供全面的治疗和护理服务。无论是药物治疗、康复训练、心理支持还是全面护理，专家团队都会全力以赴，为患者提供个性化的服务，帮助他们改善生活质量，延缓疾病进展。同济医院老年痴呆治疗专科将始终坚持专业、关爱和责任的理念，为每一位患者提供最好的医疗服务。

老年痴呆治疗专科（同济医院老年痴呆专科）

“目前来说，老年痴呆症是没有办法完全治好的，这是国内外非常大的难题。当然国内外最顶尖的神经病学者、专家，还有搞神经科学的研究专家，还有这些最大的医药公司，最近这五六年都在积极寻找彻底治愈老年痴呆的方法和药物。”陶恩祥教授提到，“前面发现有些实验都还是失败，但是最近有几个大的临床的这些药物实验，发现它有这个治愈的苗头。相信老年痴呆会有彻底治愈的可能。”老年痴呆如何治疗？患者长期吃药会有副作用吗？

所以目前来讲，老年痴呆患者还是应该坚持治疗。现阶段老年痴呆的治疗方式主要有两个方面，一个是药物治疗，另一个是康复锻炼。

提到药物治疗，很多患者存在长期用药物治疗，会产生毒副作用的疑虑。陶恩祥教授表示，药物治疗主要是改善病人的记忆能力，在早、中期对病人还是有效的。而且目前来说，在不过量的情况下，这些药物基本上都比较安全。“因为治疗老年痴呆的药，其治疗药物过量与不过量之间，它靠得比较近，所以一定把这些药物的量一定要控制好。正常的治疗量是安全的，病人基本上是不会出现长期的毒副作用，所以这个是不需要担心的。”但陶恩祥教授也指出，老年痴呆患者的分辨能力差，患者每天服药后，建议家属将药物放到患者接触不到的地方。因为药量一增加就容易超量，从而产生严重的副作用，所以这个措施一定要做好。

这是药物治疗，其对早、中期的患者来说，疗效显著。“但是在晚期，病人的脑损害可能非常重，药物基本上的疗效就非常差。还有病人如果出现并发症，比如一些严重的精神症状，那我们用药物来给他进行控制，还有要给病人增加他的社会活动，包括给他做游戏、打牌，让他读报，让他进行主动的学习和主动的社会活动。”同时陶恩祥教授也特别指出，有的患者整天呆着看电视，这对智力的保护没有什么好处。“因为天天看电视是一种被动的接受。病人还是要主动地去读报、听新闻，或者讲故事，做游戏打牌，这些对他智力的保护都有一定好的作用。”陶恩祥教授表示。

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老年痴呆怎么治疗

老年痴呆症的治疗可通过家人的陪伴，加强疏导，防止走失来减缓，其次还可以通过使用改善记忆的药物来改善老人的痴呆，最后还可以通过使用促进脑代谢的药物镇静药物缓解老人晚上不睡觉的情况。

瑞金医院老年痴呆专科

初少莉

主任医师

教授 顽固性高血压的鉴别诊断及治疗，伴心脏损害的防治，并侧重研究高...甲状腺,乳腺疾病,外科常见病围产保健,高危妊娠,胎教咨询

孔燕

副主任医师

老年性及顽固性高血压、高血压合并糖尿病从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者，积累了丰富的临床经验，尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术帕金森氏病,运动障碍疾

邱慧丽

主任医师

各种呼吸系统疾病的诊断、治疗，尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血；乳腺癌术后服用它莫昔芬（三苯氧胺）患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症；妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗；女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗伴糖脂代谢紊乱及老年性及顽固性高血压 上

黄十洲

主任医师

教授 甲状腺疾病，消化道肿瘤等疾病的诊治颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病冠心病、病毒性心肌炎、心律失常

张凤茹

主任医师

教授 甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊治冠心病、高血压、心律失常和心力衰竭等疾病的诊治老年痴呆,运动障碍,脑血管 上

张瑞岩

副主任医师

冠心病合并糖尿病及慢性肾病、血管病的介入治疗，先天性心脏病和...神经感染及神经免疫性疾病神经内科疾病，尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等

郭冀珍

主任医师

围产保健,高危妊娠,胎教咨询高血压病的诊断和鉴别诊断、降压药物的临床药理、降压药物对靶器...神外疾病,颅内、髓内各部位肿瘤、癫痫、脑溢血、脑外伤、运动障碍性疾病、功能神经疾病的外科治疗

陈绍行

主任医师

周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗降压药物的合理应用颅腔内外沟通性肿瘤的显微外科手术治疗及神外疾病

张娟赢

主任医师

教授 心血管系统疑难病症，冠心、风心、心律失常、心肌病等肝、胆、胰疾病，腹腔镜胆囊切除术，消化道肿瘤、甲状腺疾病的诊治不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛

吴立群

主任医师

诊治心律失常，心脏起搏器，心电生理检查及射频导管消融术颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗；缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病围产保健,高危妊娠,胎教咨询 感谢您的耐心阅读，想了解更多关于健康方面的干货内容，欢迎留言关注咕咚健康小助手！你的点赞是给我最大的鼓励~

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医生简历:

王继光

医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院

科室：高血压科

职称：主任医师、研究员

专业擅长：

难治性高血压的诊断和治疗，合并靶器官损害高血压。

LANCARE可直接预约。

同济医院老年痴呆专科

家里有个老年痴呆（阿尔兹海默病）的病人，可能整个家庭会不得安宁：一会没看着就找不到了，实在没法只得发布寻启事或者报警；家里成了破烂回收站；没穿裤子、蓬头垢面往厕所跑的老妈让人啼笑皆非；在家里抱怨有人偷钱、想杀他、诬告老伴和儿媳（邻居）通奸；白天睡觉，晚上睡不着，肚子饿要你起来弄吃的…。你是否觉得比养个没满月婴儿还麻烦呢？

那么家人患了老年痴呆应该怎么办呢？我们对他要有正确认识，该病是一种老年退行性疾病，发病率高，显著表现为影响记忆力，从健忘开始逐渐发展到“转身就忘”，迷路、不认识人，早期生活尚能自理；中期可有性格、行为改变，可伴有幻觉，对时空、位置关系判断力缺乏，睡眠紊乱；晚期卧床不起，淡漠木僵，不能正常交流，常因褥疮、肺部感染、骨折等各种并发症而去世，平均生存期8-10年。该病无法治愈，一般不影响寿命，但严重影响患者本人生存质量、干扰家庭生活，通过正确用药和护理可以延缓疾病进程，提高患者生存质量和整个家庭的生活质量。该病虽然进展缓慢，但是病程不可逆。如果早发现、早治疗效果比中晚期再就医效果好得多。我们要发现老年人那些看似偶然的“丢三拉四”、“突然想不起来了”，尽早到有专业诊疗资质的记忆门诊就医。湖北省内开设有记忆门诊的医院有：武汉市一医院、同济医院、协和医院、省人民医院、中南医院等。如何大致区分是正常衰老还是存在轻度认知障碍（痴呆）呢？家属可以通过回来下面8个简单问题决定是否带患者就医。如果得分大于或者等于2分提示痴呆，需要就医进一步确诊。第三，坚持规范用药。目前世界上公认有效经过官方批准的药物仅两类NDMD受体拮抗剂美金刚和胆碱酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏），前者用于中重度阿尔兹海默病，后者用于轻中度阿尔兹海默病，均有一定的副作用，而且需要长期使用，应该在专业医生的指导下服用，不能擅自加减量或者停药，出现副作用时要看专科医生服用相应的保护/拮抗药物。其他经过临床检验可能有效的药物还有茴拉西坦、吡拉西坦、尼麦角林、石杉碱甲、银杏叶制剂、维生素E等。可以根据医生推荐合用1-2种。后期患者可能出现精神症状：失眠、幻觉、躯体化障碍（全身不适、头皮发紧、出汗、胸闷心悸、烦躁不安、头痛、食欲减退等），可配合服用安眠药（佐匹克隆、阿普唑仑、劳拉西泮）和抗焦虑（西酞普兰、舍曲林、黛力新）、精神类药品（奥氮平、利培酮）等，注意从小剂量开始，加量缓慢，一般每2周调整一次剂量。第四 护理原则：早期建议家庭护理，中晚期丧失生活能力建议送专门的照护中心以得到更规范的护理，减轻家人的负担。在实施家庭护理前，应评估患者所处的病程阶段，包括日常生活能力：进食、洗澡、穿衣、行走、如厕、管理财务及就医能力；记忆能力、方向感、计算能力、注意力等；精神症状：焦虑、抑郁、谵妄等。护理要点：（1）建立辅助记忆系统（图标、不同颜色和形状的卡片）增加患者的感官刺激，以最大程度的保留生活能力（2）参与支持性团体，使家属获得相互帮助及护理改进的渠道（3）充分尊重患者的尊严、隐私、杜绝一切剥夺、污蔑人格的事情（4）提高患者的自信心和成就感，护理中鼓励和赞赏有助于患者提高自我参与的勇气。多使用肢体语言。（5）保持患者与家人之间的亲密接触（送照护中心的患者建议家属每周探望2次）（6）注意潜在的风险和意外，不要让患者单独外出。在痴呆早期，患者有一定生活能力，可以开展相关活动及训练改善和保持患者记忆、语言能力。具体锻炼方法包括（1）躯体锻炼：在患者可以耐受范围内尽量进行关节锻炼，提高患者的肌力、平衡和协调性（2）让患者参与家庭事务计划：理财、送礼、年度预算制定等（3）参加社交及团体性活动，娱乐性活动（舞蹈、写作、书法、插花等）（4）积极改善睡眠。

老年痴呆专科查体

所谓老年痴呆是指由许多原因引起的老年人的痴呆。所谓痴呆是记忆力、注意力、定向力障碍。进而出现认识功能障碍，如计算力、判断力、抽象思维及综合能力的障碍，从而发生工作能力、生活能力及社交能力下降、随着病程进展，智能进行性衰退，最后达到显著的痴呆。 引起老年人痴呆的原因 从临床角度来看，主要有两种老年痴呆最为常见：一是脑血管病性痴呆；二是老年性痴呆（阿尔茨海默Alzheimer病）。前者是由于脑血管病严重发展的后果，后者至今原因不明。 脑血管病性痴呆主要发生于多发性腔隙性脑梗塞、皮质下白质脑病、多发性脑梗塞。多伴有偏瘫、半身感觉障碍、失语症。病前多年往往有高血压病、全身动脉硬化、高血脂症及糖尿病等。头部CT及MRI（磁共振）均显示有明显的相应病变。病程相对迅速，病情呈阶梯式进展。老年性痴呆多发生60-70岁的人群，且年龄愈大发病率愈高，如60岁组患病率为2%-3%，70岁组为7.9%，80岁组为32%。本病患病有遗传因素，本病家家庭发病率为20%-25%。其病程较缓慢，精神症状进行性加重。头部CT及MRI显示普遍性脑萎缩，但以顶、前额最为显著，脑回变平，脑池增宽，晚期可有皮层下萎缩，脑室扩大。 针对不同的病因，这两种痴呆的治疗及预防也不一样。 脑血管病性痴呆的治疗及预防 主要预防脑血管病的发生及发展，首先针对性的预防及治疗脑血管病性的危险因素，如高血压、高血脂症、糖尿病，肥胖症及禁烟酒等。这就要求持之以恒的治疗高血压，生活规律，饮食合理，乐观的心态，规律性运动及合理的用药。如长期应用抗血小板聚集的药物（如阿斯匹林）及降脂药物等。把以上几种危险因素控制在正常或较轻的范围内，就会大大减轻脑血管病的发生。另外很重要的一点，就是发生脑血管病要分秒必急的迅速地送往医院，即时确诊及恰当治疗。如急性梗塞必须在时间窗（6小时）内，及时准确的应用溶拴或抗凝治疗，以大大减轻已造成脑损伤的程度，减少致残率，减少痴呆的发生。也应采取中西医结合疗法，除药物外，针灸、按摩也起到一定的作用。对已经发生脑血管病性痴呆，则继续应用抗动脉硬化药物，配合生活条理，适当活动，合理的饮食及注意体育锻炼等。 老年性痴呆的治疗及预防 困本病原因不明，治疗及预防缺乏明确措施。试用治疗的方法有脑血管扩张药（如尼莫地平、脑通、喜得镇等），提高脑内乙酰胆碱水平的药物（如卵磷脂，胆碱脂酶抑制剂及间接加强脑内胆碱功能的药物，如脑复康、生长因子等）。也有人提倡应用维生素sB12及叶酸治疗。 老年性痴呆的预防方法仍处在探索阶段，生活规律，良好的心态，合理用脑，合理饮食，加强体育锻炼及增加社会活动及人际交往等会有一定成效。 随着科学的飞速进步，老年痴呆正日益引起广大医务工作者的重视。脑科学研究在国际、国内为重要课题，其成果定会造福病人和人群。 老年性痴呆早发现 许多人特别是中老年朋友可能都有这样的经历，一过50岁，就觉得记忆不行了，以前看一眼、听一次就能记住的东西，现在特别爱忘。虽然有时觉得该想点办法，可常常是一句“老了，脑子不行了”之后，便不会太在意了。也许您不知道，这样有时会耽误大事，本可以早发现、早治疗的老年性痴呆却错过了最佳的防治时机。 美国前总统里根是个最典型的例子。在90年代初，里根就有记忆下降的征兆，比如忘记刚说过的话。有次聊天中他女儿说起里根演过一个电影角色，里根却怎么也想不起来。不出一年，里根就被诊断为老年性痴呆，可已过了疾病的早期。他除了认识夫人南希外，谁也不认识了，甚至不记得自己担任过两届美国总统。随着医学的发展，我们现在已经有药物能够对老年性痴呆进行治疗，并有望在疾病早期用药来延缓疾病的发展。 老年性痴呆是常见的一种能够引起记忆力、计算力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经变性疾病，记忆力下降是其核心症状。老年性痴呆通常起病缓慢，最初表现一般不很明显，以后在5～10年内病情逐渐加重直到死亡。 本病临床上可分为早、中、晚三期。早期表现一般是忘性大，通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。此时老人突出的症状是记忆（尤其是短期记忆）障碍，病人总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚。家属有时还会误认为病人记忆力不错。具体表现举例如下：1、随做随忘，丢三落四。做菜时已放过盐了，却不知道放过没有；明明锁了门出去，半路上却又觉得门没锁；上街去买菜，忘了拿篮子或钱；本来去接孙子另带买瓶醋，孙子接回来了醋却没有买。 2、词不达意，唠里唠叨。本来想表达一种意思，说出来却是另外一种意思，对一件事总是反复不停地说。 3、忘记熟人的名字。走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。 4、多疑猜忌。自己东西找不到了，总怀疑别人。 5、情感冷漠。对什么事都不感兴趣，甚至对过去很感兴趣的事情也觉得索然寡味。 6、计算力下降。上街买菜，挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。 在老年性痴呆早期，尽管有明显的记忆力下降，语言空洞，概括和计算能力有损害，但仍有不少病人能继续工作，这是由于在做很熟悉的工作，只有向他提出新的要求时，其工作无能才被发现。有一位高中物理特级教师高老师，在退休前一年，就有同事反映其讲课质量比过去差，他则认为同事嫉妒自己。此时，这位特级教师的儿子办了一所私立学校，于是高老师退休到私立学校任教，继续教物理。同学们反映很多，说高老师讲课经常将已说过的话翻来覆去地说，同学提问经常回答不出来。高老师的儿子不得不亲自调查其父亲的讲课能力，结果在医院高老师被医师诊断为老年性痴呆。医师说，其实在两年前高老师就丢三落四，而且常常叫不出老同事的名字，那时就该到医院看病。 中期老年性痴呆病人，则远记忆和近记忆都明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不住自己哪年结婚。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴躁、心胸狭小；以前脾气很坏，现在却特别听话。多数病人表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯了的工作。有些病人表现为不安，如无目的地在室内走来走去，或半夜起床到处乱摸，开门关门搬东西等。有些病人走得稍远一点就有可能迷路，有的甚至在很熟悉的环境中迷路。 到晚期，病人不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，日常生活需要照顾，最多只能记起自己或配偶等一两个人的名字。 老年性痴呆的早期发现与早期治疗，可以以较小的费用，取得较好的效果。因此当你身边的老人出现记忆力减退、反应迟钝、丢三落四、神情淡漠、唠叨多疑等现象时，不要以为是正常的老态，应及时找专业医师诊治。 老年性痴呆的预防措施 1 生活起居 1.1 生活有规律，保证足够的睡眠，坚持午睡，看电视时间不可过长，有适度的性生活。 1.2 饮食要清淡，品种多样化，保证蛋白质的供应，多食富含维生素、纤维素的食品，少吃动物脂肪，饮食要低盐、低糖、控制铝的摄入。节制饮食，不可过饱。戒烟、适量饮酒。 1.3 积极用脑，劳逸结合。一般连续用脑1小时后应休息15分钟。脑力活动多样化，如看书、下棋、做智力游戏等，或到老年大学去学习自己喜欢的科目。患者如有睡眠障碍，需要合理安排作息时间，逐步改善睡眠状态，才能有利于智力恢复。 1.4 作适当的体育锻炼，循序渐进，适可而止，切忌剧烈运动。 1.5 保持温馨和睦的家庭气氛及舒适美观的居室环境，并可在家中开展一些有益的活动，如养花、养鱼、画画等。 2 情志调养 2.1 保持乐观的情绪,多参加集体活动，多接受外来的有益刺激，以延缓脑功能减退。如：读书、看报、下棋、听音乐等,对防止精神衰退具有重要作用。 2.2 多与他人交流，保持良好的人际关系。 2.3 创造和睦的家庭环境，建议与子女同住，保持情绪的稳定，尽量避免不良的情志刺激。 2.4 注意进行智力训练，其中包括记忆力、理解力、计算力、定向力。 3 气功疗法 气功是一种通过调气、宁神，达到自我身心锻炼和强身健体的活动。人体入静后，神气藏于心，精气归于肾，魂归于肝，意守丹田，使肾精充足，上填髓海，使脑髓充实，灵机记忆得以恢复。现代研究发现：气功可使大脑皮层细胞电活动有序化，协调大脑两半球的功能，为大脑活动提供良好环境，挖掘大脑潜力，调整植物神经功能，创造最佳情绪，增进智慧。 4 按摩疗法 按摩健脑就是运用手掌、手指或简单器械，在体表一定的部位，施以不同手法的按揉，使经脉宣通，气血调和，达到醒脑安神，通利关窍，增进智力的目的。 4.1 按摩百会穴：以食指左右旋揉轻压百会穴50次。 4.2 按揉足三里穴：以拇指或中指左右旋揉轻压两足三里穴各50次。 4.3 按摩涌泉穴：坐在床上，抬起右脚，以左手顺、逆时针方向各按摩涌泉穴36次，然后以同样的方法按摩左脚的涌泉穴。 4.4 按揉内、外关穴：将右手拇、食指按在左手臂内、外侧正中腕横纹上2寸的内、外关穴上，顺、逆时针方向旋揉36次。以相同的方法旋揉右侧内、外关穴。 4.5 按揉劳宫穴：以一手拇指按压或按揉另一手劳宫穴2～3分钟，然后交换双手，重复上述操作。 4.6 干洗脸：将两手平放于脸上，五指并拢。 老年痴呆有几种类型和如何选用中西药 老年痴呆是大脑慢性功能障碍，起病较隐蔽，早期不易发现。由于老年人口不断增长，老年痴呆的病人也逐渐增多。65岁以上的老人中有10％的人群不同程度的患有痴呆，而80岁以上则占有20％左右的比例。 老年痴呆的症状根据类型不同其表现各异。 阿茨哈默氏痴呆：1906年阿茨哈默医生首次报告一名老人发生进行性痴呆，伴有失语、遗忘等症状，且脑组织中发现特有的老年斑和神经原纤维变性，于是将这类病称为阿茨哈默氏痴呆。本病以近事易遗忘，而几十年前的事还能记忆犹新，病情逐渐发展，对往事亦遗忘为特点，且出现易怒，睡眠秩序颠倒，言语单调，喃喃自语，判断障碍。如裤子当上衣穿，对时间、人物和地点的定向力发生障碍，不认家门，四处游走等。晚期还可有口、面不自主动作，如吸吮、噘嘴、厌食或贪食，大小便沾满全身。 血管性痴呆：多伴有高血压，有反复多次的小卒中发作，一次比一次加重，易激动、记忆力减退、头痛、心悸、食欲不振、睡眠欠佳，甚至偏瘫、肢体麻木，脑CT检查可发现脑梗塞、脑出血病灶，渐渐形成血管性痴呆。 尚无特效药物治疗老年痴呆，但可选用下列几种药物来改善脑血流量，促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。 吡拉西坦(脑复康)，每次0．8一1．6克，每日3次，口服，可增加脑血流量，改善脑缺氧，促进思维记忆。一个疗程为6周，对轻中度老年痴呆有效，重度无效，与安定合用还可提高疗效。 都可喜，每次40毫克，早晚各1次，口服。本药为大脑代谢促进剂，国外已广泛使用，对智力恢复有较好的作用，用得越早，效果越好。 长春西汀(卡兰)，每次5毫克，每日3次，口服，可改善脑代谢，恢复脑细胞利用氧的能力，对血管性痴呆总有效率可达85％以上。 还可加服大剂量复合维生素B和维生素C，以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和中药六味地黄丸等。 老年痴呆有哪些表现？ （1）记忆障碍：记忆力下降常常是本病的首发症状，也是本病的突出症状。早期从近记忆下降开始，常描述其表现为“丢三落四”、“说完就忘”，特别是对数字（如日期、年代、电话号码）、人名、地名和不常用的术语记忆很差，甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住，放置的东西立即忘掉位置。对日常小事也常常事过之后就忘记了，如昨天吃的什么饭等。在家中常常忘了正在烧的水而烧坏炊具，炒菜忘了放盐，或重复放盐使菜咸得不能吃。此阶段对已熟悉的工作可能还能胜任，但学习新知识困难,工作稍有变动则难以完成，后期连远记忆（过去发生的事件）也发生障碍，对自己经历过的事情不能回忆，或胡乱回答问题，用虚构来填补他记忆中的空白。最后连亲人也不认识。 （2）计算力下降：早期计算速度变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，买东西不会算帐。临床上常让病人计算100-7=？连续演算减7，如100-7=93，93-7=？......等，来判断其计算力是否下降。 （3）空间定向障碍：表现为不能准确地判断物品位置，伸手取物时未达该物而抓空，或伸手过远将物品碰倒。放物品时不能正确判断应放的位置，如不能将锅或水壶准确地放在炉灶的火眼上，因放偏而致锅或水壶歪倒掉到地上。回家时走错方向，经常迷路，甚至在自己家中找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分不清上下左右和正反，甚至把裤腿当衣袖。不会使用最常用的物品或工具，如反拿汤匙盛汤。不能画出最简单的几何图形。 （4）语言障碍：部分患者以语言障碍为首发表现。早期词不达意，词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，给人以“说话东拉西扯”的感觉。逐渐所说的话不能使人理解，写的信让人看不懂，也不能理解他人提出的问题，不能参与交谈。最后患者仅能发出别人不可理解的声音，终至缄默。 （5）理解力和判断力下降：表现为不能正确处理工作、生活中的问题，大事被忽略，琐事却纠缠不清，工作能力下降。在临床上，常用解释成语的寓义、区别两种东西的异同，以及出一些问题让病人判断应该怎么办等方法来测查病人的理解力、判断力。如要病人解释“‘过河拆桥’是什么意思”、“苹果和香蕉有何相似处”等。 （6）情感与行为障碍：表现为坐立不安、多疑、易激动、淡漠、抑郁、焦虑或欣快。可出现妄想、错觉、幻觉，而出现冲动性的伤人、毁物行为。有的病人一改以往的生活习惯，变得不注意衣着，不修边幅，甚至收集废物。有的表现性欲亢进，纠缠妻子或其他女人，甚至发生不轨行为，有的经常无目的地来回走动。 痴呆晚期很容易诊断，但早期难以发现。当老年人出现记忆力下降及情感改变后，应尽早去医院检查，以免延误治疗时机。 参考文献：百度

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