老年痴呆诊断方法（假性老年痴呆如何诊断）

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老年痴呆是一种常见的老年神经系统疾病，主要表现为认知功能的进行性损害。有时候老年人出现的认知功能下降可能并不是真正的老年痴呆，而是假性老年痴呆。如何诊断假性老年痴呆呢？

假性老年痴呆是指由其他原因引起的类似于老年痴呆的症状，这些原因可能包括情感障碍、抑郁症、焦虑症、甲状腺功能减退、维生素缺乏等。正确诊断假性老年痴呆非常重要，以便采取相应的治疗措施。

病史采集是诊断假性老年痴呆的基础。医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病、药物使用史、饮食习惯等。抑郁症常常伴随着假性老年痴呆，因此询问患者是否出现抑郁、焦虑等情绪变化非常重要。医生还会询问患者日常生活中是否出现记忆力下降、注意力不集中、计算困难等症状，以了解病程和症状的变化。

常规体格检查和神经系统检查也对诊断假性老年痴呆至关重要。医生会检查患者的生理指标，如血压、体温、脉搏等，以了解患者整体健康状况。对于神经系统检查，医生会观察患者的行为、姿势、语言表达等，以评估认知功能的变化。一些特定的测试，如追踪运动、精细动作、平衡等，也可以帮助医生排除其他神经系统疾病。

实验室检查在诊断假性老年痴呆时也起着重要的作用。医生会建议患者进行血液检查，以检查血液中的生化指标，如血糖、甲状腺激素、维生素B12、叶酸等。这些检查可以帮助医生排除其他可能导致认知功能下降的疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退和维生素缺乏等。

神经心理学评估可以帮助确定假性老年痴呆的诊断。医生会使用一系列的测试，如米尼-心理状态评定量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，评估患者的记忆力、注意力、语言表达、计算能力等认知功能。这些评估工具可以提供客观的认知指标，帮助医生判断患者是否患有老年痴呆。

正确诊断假性老年痴呆对于老年人的健康非常重要。通过病史采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查和神经心理学评估等方法，医生可以准确判断病因，进而制定相应的治疗计划。对于患者和家属来说，及早诊断和治疗假性老年痴呆，能够改善患者的生活质量，提高认知功能，并避免不必要的药物治疗。

老年痴呆诊断方法（假性老年痴呆如何诊断）

老年痴呆有痴呆量表进行测试，包括简易痴呆量表和复杂痴呆量表。大多数情况下，如果怀疑病人有痴呆的征兆，会用痴呆量表来评估，痴呆量表通过各种问题，评估病人的计算力、定向力及记忆力。

老年痴呆诊断方法有哪些

个人感觉老年痴呆与疱疹病毒有关。

个人家族多位老人得了老年痴呆：爷爷、伯伯、堂公公、堂伯父。所以关注此问题很久。

前段时间看到有报道，说是老年痴呆是因为脑部有大量白色粉末状蛋白质累计所造成，而这种粉末状蛋白质本身是因为神经细胞受损，分泌出来抑制神经损伤的物质。

结合此情况，本人发现家族有水泡疮、带状疱疹的情况，且家族脑年痴呆大病人员病前多发生带状疱疹症状。而疱疹病毒正是难以彻底清除，而是躲藏在人体神经鞘内，一旦人体抵抗力下降就发作。

个人感觉老年痴呆与疱疹病毒有某种联系。希望有哪位有心的医学人士能进一步研究。若果真如此，也是人类一大幸事。

老年痴呆症学名叫阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。有两种药方法治疗：1、对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状。2、益智药或改善认知功能的药。

假性老年痴呆如何诊断

老年痴呆症，一般是指60岁以上的老年人因大脑器质性病变或代谢持续损害而出现感知、记忆、判断能力等严重衰退的一种病变。

临床表现以记忆力丧失和智能减退比较突出。

记忆力的丧失，以瞬间记忆和近期记忆障碍特别显著;

分析判断能力衰退的主要表现，是理解力减退，思维迟缓，联想困难，甚至对周围事物完全不能判定;情绪不稳定，或者难以控制，或者焦虑不安，精神抑郁，注意力不能集中，由偶尔遗忘渐渐发展至经常遗忘;

随着病情的深入发展，定向力亦发生障碍，外出迷路，不知返家，严重时连亲人都不认识，自己的岁数亦会忘得一干二净。

人格与行为的改变很常见，如进行一些无效劳动与无目的性劳动，晃得幼稚笨拙，墨守成规，固执偏激。晚期常伴有失语、失认、失用等神经系统症状及帕金森氏综合症、癫痫样发作等其他神经系统症状。

假性痴呆，其临床表象虽与老年痴呆相似，但没有老年痴呆的大脑损害，而是一种功能性疾病，如癔病性痴呆、伪装痴呆，其中以老年期抑郁假性痴呆最容易造成误诊。因为老年期抑郁病人的精神抑郁，其思维与行动亦显得迟缓，对周围环境和事物不感兴趣，并常表现为记忆力与智力水平下降，这就便人自然想到痴呆的可能，但实际不是脑器质性痴呆，这就必须要注意鉴别。

鉴别的目的，是由于老年期抑郁所表现的假性痴呆，是可逆的和可以治的。能够鉴别，可以防止把假性痴呆误诊为痴呆，以免延误治疗时机。

其鉴别要点:

1、假性痴呆，过去有情感障碍病史;

2、假性痴呆起病相对急，发病前没有智力减退的证据;

3、假性痴呆患者常有脑子迟钝、记忆力减退和主诉，并常为此而苦恼;

4、进行精神状况检查时，假性痴呆病人常回答:“不知道”，而老年痴呆病人的回答却往往含糊不清或答非所问。

还可用CT、EEG、MRI等检查和抗抑郁药物治疗以帮助鉴别。CT、EEG和MRI检查，老年抑郁症病人多在正常范围。抗抑郁药物治疗，抑郁病人症状能得到缓解。

老年痴呆的诊断依据

阿尔茨海默病的诊断标准如下:

1、它要符合痴呆的诊断标准，比如认知功能影响了日常生活能力，他的生活能力下降，生活不能自理；

2、通过客观的检查，有认知功能损害的证据，还要排除一些疾病，比如能够影响认知功能下降的一些疾病，最常见的就是谵妄，还有抑郁症这些精神疾病；

3、要符合两项认知域下降的情况，比如记忆、学习能力下降、视空间能力下降、执行功能下降、语言功能下降，这些里面的两项就可以诊断痴呆；

4、要符合阿尔茨海默病本身的表现，比如阿尔茨海默病是很隐匿的，在半年或者1年时间，逐渐出现认知功能障碍

老年痴呆怎么诊断

不是医生，所以无法给出诊断的判断标准，只是根据自己的经验给出一些解答。

有老年痴呆的人初期会出现一些健忘的问题，但其实这个不太好判断。因为现代人每天都接受过多的资讯，就算是正常人也可能会忘记一些事情。不过如果出现很严重的本身很熟悉的事情都忘记的情况就要警惕了，例如家庭住址，子女的姓名等。

第二，他们会变得十分的情绪化。有的人觉得可能是因为天气闷热、最近工作不顺、家庭不和谐、内分泌失调等原因才会变得那么情绪化。其实不是的，有可能是老年痴呆的征兆，他们可能会因为一些很小的事情突然情绪崩溃，也可能因为一些小事变得很自责，情绪低落。

第三，他们平衡感会变差，感觉身体变得笨拙，容易摔倒。很多老人都会出现这样的问题，明明很小心，但就是控制不住自己摔倒，导致骨折等问题。老年痴呆目前无法治愈，但可以通过活跃脑细胞延缓病情的发展。可以激活脑细胞的鱼双双机能帽能刺激脑部血液循环和营养供给，延缓脑退化的情况。

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