皮肤癣菌疹和宠物有关吗

94人浏览 2024-06-14 04:13:02

6个回答

  • 三千
    三千
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    皮肤癣菌疹是由真菌感染引起的一种皮肤病。宠物可能与皮肤癣菌疹有关,因为某些动物如猫、狗、兔子等可以携带癣菌。这些动物可能不会出现明显的症状,但它们的皮肤上可能存在癣菌。

    当人与携带癣菌的宠物接触时,癣菌可能会传播到人的皮肤上,并引起皮肤癣菌疹。传播途径可以是直接接触患有癣菌的宠物,或者间接接触宠物所接触过的物体,如床上用品、玩具、地毯等。如果在家中有宠物,特别是近期有接触到癣菌患者的宠物,人们应该提高警惕。

    当出现皮肤癣菌疹症状时,应及时就医,进行确诊并得到治疗。治疗过程中,除了治疗人的皮肤病,也要考虑宠物是否携带了癣菌,并相应地对宠物进行治疗和清洁。为预防皮肤癣菌疹的传播,人们在接触宠物后应注意保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、定期更换床上用品等。定期给宠物进行皮肤检查和清洁也是十分重要的,如果发现宠物有任何异常,应及时就医。

  • 情话多美
    情话多美

    疗霉舒霜剂

    性状: 膏霜剂。  功能主治: 毛癣菌、犬小孢子菌和絮状表皮癣菌引起的皮肤、头发及指(趾)甲的感染,各种癣病及念珠菌引起的皮肤酵母菌感染,皮霉菌引起的甲癣。 用法及用量: 将本药薄薄涂于患处及其周围

    复方电克霉唑软膏

    药品简介 【商品名称】复方克霉唑软膏(愈裂霜)【批准文号】国药准字H20003169【产品类型】西药/皮肤科用药【产地】芜湖【价格】【规格】20g/支*300支/件【成份】尿素 克霉唑【用法用量】【功

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    头癣

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    皮肤感染

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    克霉唑

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    犬真菌皮肤病

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    皮肤真菌病

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    犬皮肤病

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  • 我打天堂过
    我打天堂过

    问:我的脚丫子长脚气有带水泡的那种,非常痒,以前看过医生的,现在又反复了。懒得一直排队去找医生了,请问什么药比较好用。肝功能正常,肾功能也正常,近期内没有怀孕的打算。有脚气能去游泳吗?去游泳池会不会传染给别人的呀!

    答:这是一个非常典型的脚癣,也就是大家经常所说的脚气、香港脚、烂脚丫,这个病在南方比较常见,跟天气有很大的关系的,南方多湿热,所以影响很大。而且有明显的季节性,多数是夏天加重,冬天缓解。

    本病目前病因为主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中以红色毛癣菌占50%以上。

    典型的临床表现为红斑、水疱、糜烂、皲裂、鳞屑等,伴有不同程度的瘙痒,易反复发作,有明显的传染性,传染率非常高,主要传染方式为共用鞋、袜,特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。如果有条件的话,可以去医院做个真菌镜检明确诊断。

    因为会有明显瘙痒,很多人会通过搔抓来止痒,这个做法是错误的,真菌有很强的传染性,搔抓后易引起手癣、体股癣等其他部位的体癣。如果抓破皮肤易引继发细菌感染,出现脓疱、溃疡、并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝强炎或丹毒,炎症反应明显时还可以引发癣菌疹。

    很多人也会因为很痒,自己随便去药店买一上些激素类药物来涂,这个虽然说可以暂时性止痒,但是使真菌感染加重、蔓延等,所以不能自行外用一些激素类药物治疗如皮炎平、艾洛松、卤米松、皮康王等。

    像你目前的情况,主要是外用抗真菌药物治疗为主,如联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬、萘替芬酮康唑、舍他康唑等,选择一种到两种来涂。我也注意到你脚部的皮肤会比较潮湿,可以用达克宁散洒在脚上、鞋子、袜子上,可以有效杀菌,又可以保持干燥。

    涂药需要一个月以上,不能因为暂时性不痒了,好转了,而就不涂药了,这个容易造成脚癣复发,不也造成真菌耐药,对后期治疗效果变差。

    如何预防脚癣:

    (1)保持良好的生活习惯,勤换洗鞋袜,保持脚部干燥清洁。

    (2)不穿通气不良的鞋袜,保持鞋内干燥,脚汗多的人要积极治疗多汗症。

    (3)不用公共场所如宾馆、游泳池或家庭内共用拖鞋、脚布、脚盆、浴巾等,避免互相传播。

    (4)在家庭内应提倡卫生洁具分开,一人一具,单独使用。

    (5)脚部尽量避免与酸性、碱性物质接触,以减少酸、碱对脚部皮肤刺激。

    (6)患有各种真菌性皮肤病的患者,如甲癣、手癣、体股癣、与宠物接触频繁,应及时治疗已患疾病,避免进一步传染。

    现在很多人所称的偏方、秘方,若对处方秘而不宣者,应该拒绝使用!现代科学已研制出了许多治疗脚气的外用及内服药,国家正式批准的治疗手足癣的外用药大多是非处方药,在药店都能购到,而且价廉物美。所以请大家不要相信什么所谓的“偏方”、“秘方”

    足癣大体有三个类型:

    水疱型,在足底、足侧及足趾间有小米粒大水疱,很痒;

    间擦型:足趾间的皮肤发白、浸渍,搓之易破溃,主要发生在3-4趾及4-5趾间;

    角化型:皮肤较厚,脱屑,主要发生在足底、尤其是足后跟,可以发生皲裂,产生疼痛。见于皮肤干燥、出汗少者,特别是老年人。

    水疱型的治疗可选用癣药水如5%水杨酸酒精,联苯苄唑液,十一烯酸癣药水、特比奈芬喷雾剂等,也可选用乳膏如咪康唑膏,益康唑膏、克霉唑膏,特比萘芬膏、萘替芬膏等;

    间擦型常与多汗、足长时间泡在水中有关。应加强劳动保护,尽量使足保持干燥,可以用上述乳膏,足气粉;

    角化型的治疗则先以温水泡足,轻轻的搓去死皮,然后外搽软膏或上述的乳膏,如复方苯甲酸软膏,5%--10%水杨酸软膏,环利软膏、咪康唑乳膏等,外包保鲜膜效果会更好。

    对严重、顽固的足癣患者,可选用内服药物如伊曲康唑片、特比奈芬片及氟康唑片等,这些药物都是处方药,有一定有不良反应,必需在医生的指导下服用。

    最重要的是一定要坚持4-6周,不能因为就停止抹药,因为病菌这时候还没有完全被杀死,只有持续坚持才能达到理想的效果,并保持鞋内干燥。

  • xizuquan
    xizuquan

    真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌,有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等。此类疾病的共同特点是:发病率高、具有传染性、易复发或再感染。特别不合理、不规范的治疗会造成反复发作、反复治疗,极大的影响患者的生活质量。真菌喜欢温暖潮湿,浅部真菌最适宜的温度是22℃~28℃。当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时,就容易发生癣病。如有些人容易出汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生花斑癣等癣病;所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室,容易患股癣等癣病;经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋,如透气性差,脚部的湿度和温度增高,若再加上皮肤不干净,就极易发生足癣等癣病。身体上如果有了一种癣病,还会通过自身传播而使其他部位也发生癣病。

    常见的真菌性皮肤病有:本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。

    病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。

    黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。

    本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。鉴别

    一、头癣应该与银屑病、脂溢性皮炎及斑秃进行鉴别: 银屑病以成人多见,始自儿童发病较少。除头部有病变外,往往于躯干、四肢伸侧也常受累及。皮损呈斑块、表面附有厚层银白色鳞屑。病损处头发为毛笔状,但其本身无病理改变,即未见断发、脱发以及发干、枯弯曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好发于头部眉部、鼻唇沟、胡须部、腋下,躯干中央及阴阜处。皮疹为红斑、丘疹、表面有油脂状鳞屑。无断发现象、奇痒;斑秃、俗称“鬼剃头”。发病前多有精神障碍,病变处呈类园形脱发,境界分明,脱发区内既无炎症反应,亦无鳞屑。主观无痒感。上述皮肤病毛发真菌检查皆为阴性。

    二、体癣须与玫瑰糠疹及银屑病进行鉴别:玫瑰糠疹惯发生在躯干和四肢近端,皮疹泛发且对称分布,主要表现为红斑,病损长轴与皮纹或肋骨相平衡,表面附糠状鳞屑。真菌镜检阴性;银屑病多见冬季加重,夏天缓解。余者鉴别内容参照上述。

    三、股癣主要应同神经性皮炎和慢性湿疹鉴别:神经性皮疹及慢性湿疹真菌检查均为阴性外,该两种病未见损害边缘略高于邻近正常皮肤,而且也无夏重冬轻的现象。

    四、手足癣要与湿疹及汗疱疹鉴别:湿疹往往累及手足背面和指趾伸侧,常对称分布。急性型皮疹为多形性损害,慢性者往往见有浸润明显,可呈苔藓样变,色泽暗红,界限一般清楚;汗疱疹好发于手指侧及掌之边缘,常伴发多汗症。以上疾病真菌检查均为阴性。治疗全身治疗

    (一)酮康唑(kefoconazole):现今多以本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合成,导致该菌细胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最后使真菌变性乃至死亡。据临床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。

    适应症:主要用于头癣,其次全身泛发体癣,重症型股癣以及甲癣。

    禁忌症:肝功异常,妊娠和哺乳期妇女禁用本药品。

    剂量:成人,200mg,1次/日。儿童体重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人剂量服用。

    (二)其它咪唑类药:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力为酮康唑的5~10倍,用于治疗皮肤癣菌的最小剂量。局部治疗

    未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用局部疗法均可收效,但需要耐心,坚持较长时间擦药。常用有二组药物。

    (一)外用独特药物:可选用特效药物克癣灵药水,外涂患处,

    (二)特异性广谱抗真菌剂:目前广为应用最大的一族都有共同的咪唑环,即咪唑类药象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜剂,以供临床应用。具体治疗方法

    (一)头癣

    我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服(药)、洗(头)、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用酮康唑内服,按上述剂量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进行消毒。

    (二)体癣、股癣、手足癣

    应坚信这类癣病局部治疗可奏效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。

    1、癣药并发感染,应先控制感染。

    2、病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,俟消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。

    3、患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜癣药膏。

    4、病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。

    5、如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。

    6、皮疹以红斑、丘疹为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。

    7、面部、股内侧等部位皮损,禁止用高浓度角质剥脱剂,以免刺激而引起皮炎。

    8、只要剂型选择无误,多主张不宜频繁改换外用药。每种治癣药膏至少要用一周。

    9、病情顽固或皮损面积广泛、应用局部疗法治愈有困难者,可考虑给予酮康唑内服,200mg,1次/日,连用4周。

    (三)甲癣

    本病原则上也应以局部治疗为主,但由于甲板颇厚,一般药物不易渗透进去,故不能采取平常治癣办法来处置本病。局部用药前须尽量除去甲板,而后再外用抗真菌药。常用方法介绍如下:

    1、刮甲法:每日用小刀尽量刮除病甲变脆的部分,然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日坚持1~2次,直至痊愈为止。

    2、溶甲法:先以胶布保护甲周皮肤,然后把25~40%尿素软膏涂于甲板上,最后再加盖塑料薄膜,并用胶布固定。每2日换药一次,待甲板软化有浮动感时,用镊子将甲板拔掉,随后,每日按常规换药,等创面愈合后再外用癣药膏,直到长出好甲。

    如果通过以上方法治疗失败或者病甲数目多,亦可考虑投与酮康唑口服,剂量同上,常需半年左右方能治愈。

    (四)花斑癣

    本病容易治愈,但也常复发。传统用药,例如20~40%硫代硫酸钠溶液,2.5%硫化硒乳剂外用均可奏效,咪唑类霜剂也能获得满意效果。

    (五)癣菌疹

    本病全身治疗可按过敏性皮肤病的治疗原则处理;局部不须用抗真菌药,尤其忌用刺激较强烈的癣药。可选用温和的氧化锌油外用或3%硼酸水湿敷即可。必须积极医治活动性的癣病灶。治疗误区

    1.正确使用外用药有的患者得了此类疾病,症状消失,也不痒了,就不再用药。谁知道过不了多久,又会复发,只好重新用药。这样反反复复了几次也没好。其实,症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。外用抗菌药物治疗癣病,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。

    2.滥用激素类药物有的人被真菌感染后,往往会很着急,用激素类药膏(肤轻松软膏、地塞米松软膏等)涂抹,该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。殊不知,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。

    3.不注意个人卫生防止真菌感染复发,要避免贴身衣物中残存的真菌引起癣病复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒贴身衣物,不要与别人共用毛巾、鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品。

    4.不要忌讳就医、勿自行至药房买药,这是不正确的观念,无论是口服抗真菌药物、或外用抗真菌药物,均属于处方药品,需要谨慎并由医师诊察开立处方后方可使用。

    预防:真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染,正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。

    1.注意个人卫生,如自用拖鞋和浴巾。保持皮肤清洁干燥,穿透气性好的衣物。浴室和厨房最好常保干燥、袜子和其他衣物要分开清洗。

    2.注意公共卫生。

    3.家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗,对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁。

    4.患糖尿病的人容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料;长期使用激素或患有慢性病的人、长期照射X线的人,由于机体抵抗力降低,也会给真菌感染创造机会,因此需要特别加强皮肤防护。预防

    一、努力做好卫生宣传教育工作,普及癣病的防治常识和措施。

    二、积极医治癣病患者,特别是头癣和手足癣,要充分发动群众,开展群防群治。

    三、讲究个人卫生、不与患者共用日常生活

  • Cherish ♥
    Cherish ♥

    问:我的脚丫子长脚气有带水泡的那种,非常痒,以前看过医生的,现在又反复了。懒得一直排队去找医生了,请问什么药比较好用。肝功能正常,肾功能也正常,近期内没有怀孕的打算。有脚气能去游泳吗?去游泳池会不会传染给别人的呀!

    答:这是一个非常典型的脚癣,也就是大家经常所说的脚气、香港脚、烂脚丫,这个病在南方比较常见,跟天气有很大的关系的,南方多湿热,所以影响很大。而且有明显的季节性,多数是夏天加重,冬天缓解。

    本病目前病因为主要是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等,其中以红色毛癣菌占50%以上。

    典型的临床表现为红斑、水疱、糜烂、皲裂、鳞屑等,伴有不同程度的瘙痒,易反复发作,有明显的传染性,传染率非常高,主要传染方式为共用鞋、袜,特别是共用洗脚盆、擦脚毛巾、拖鞋等。如果有条件的话,可以去医院做个真菌镜检明确诊断。

    因为会有明显瘙痒,很多人会通过搔抓来止痒,这个做法是错误的,真菌有很强的传染性,搔抓后易引起手癣、体股癣等其他部位的体癣。如果抓破皮肤易引继发细菌感染,出现脓疱、溃疡、并继发急性淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝强炎或丹毒,炎症反应明显时还可以引发癣菌疹。

    很多人也会因为很痒,自己随便去药店买一上些激素类药物来涂,这个虽然说可以暂时性止痒,但是使真菌感染加重、蔓延等,所以不能自行外用一些激素类药物治疗如皮炎平、艾洛松、卤米松、皮康王等。

    像你目前的情况,主要是外用抗真菌药物治疗为主,如联苯苄唑、特比萘芬、阿莫罗芬、萘替芬酮康唑、舍他康唑等,选择一种到两种来涂。我也注意到你脚部的皮肤会比较潮湿,可以用达克宁散洒在脚上、鞋子、袜子上,可以有效杀菌,又可以保持干燥。

    涂药需要一个月以上,不能因为暂时性不痒了,好转了,而就不涂药了,这个容易造成脚癣复发,不也造成真菌耐药,对后期治疗效果变差。

    如何预防脚癣:

    (1)保持良好的生活习惯,勤换洗鞋袜,保持脚部干燥清洁。

    (2)不穿通气不良的鞋袜,保持鞋内干燥,脚汗多的人要积极治疗多汗症。

    (3)不用公共场所如宾馆、游泳池或家庭内共用拖鞋、脚布、脚盆、浴巾等,避免互相传播。

    (4)在家庭内应提倡卫生洁具分开,一人一具,单独使用。

    (5)脚部尽量避免与酸性、碱性物质接触,以减少酸、碱对脚部皮肤刺激。

    (6)患有各种真菌性皮肤病的患者,如甲癣、手癣、体股癣、与宠物接触频繁,应及时治疗已患疾病,避免进一步传染。

    现在很多人所称的偏方、秘方,若对处方秘而不宣者,应该拒绝使用!现代科学已研制出了许多治疗脚气的外用及内服药,国家正式批准的治疗手足癣的外用药大多是非处方药,在药店都能购到,而且价廉物美。所以请大家不要相信什么所谓的“偏方”、“秘方”

    足癣大体有三个类型:

    水疱型,在足底、足侧及足趾间有小米粒大水疱,很痒;

    间擦型:足趾间的皮肤发白、浸渍,搓之易破溃,主要发生在3-4趾及4-5趾间;

    角化型:皮肤较厚,脱屑,主要发生在足底、尤其是足后跟,可以发生皲裂,产生疼痛。见于皮肤干燥、出汗少者,特别是老年人。

    水疱型的治疗可选用癣药水如5%水杨酸酒精,联苯苄唑液,十一烯酸癣药水、特比奈芬喷雾剂等,也可选用乳膏如咪康唑膏,益康唑膏、克霉唑膏,特比萘芬膏、萘替芬膏等;

    间擦型常与多汗、足长时间泡在水中有关。应加强劳动保护,尽量使足保持干燥,可以用上述乳膏,足气粉;

    角化型的治疗则先以温水泡足,轻轻的搓去死皮,然后外搽软膏或上述的乳膏,如复方苯甲酸软膏,5%--10%水杨酸软膏,环利软膏、咪康唑乳膏等,外包保鲜膜效果会更好。

    对严重、顽固的足癣患者,可选用内服药物如伊曲康唑片、特比奈芬片及氟康唑片等,这些药物都是处方药,有一定有不良反应,必需在医生的指导下服用。

    最重要的是一定要坚持4-6周,不能因为就停止抹药,因为病菌这时候还没有完全被杀死,只有持续坚持才能达到理想的效果,并保持鞋内干燥。

  • ?再见如故
    ?再见如故

    真菌性皮肤病,亦称皮肤真菌病,是指由病原真菌所引起的人类皮肤以及黏膜、毛发和甲等皮肤附属器的一大类感染性疾病。皮肤癣菌是真菌性皮肤病的主要致病菌,有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、疣状毛癣菌、大小孢子菌等。此类疾病的共同特点是:发病率高、具有传染性、易复发或再感染。特别不合理、不规范的治疗会造成反复发作、反复治疗,极大的影响患者的生活质量。真菌喜欢温暖潮湿,浅部真菌最适宜的温度是22℃~28℃。当人体皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时,就容易发生癣病。如有些人容易出汗,皮肤容易潮湿,如不及时擦净和保持干燥,容易感染真菌而发生花斑癣等癣病;所穿裤子过紧过厚不透气、长时间坐办公室,容易患股癣等癣病;经常穿胶鞋、皮鞋、运动鞋,如透气性差,脚部的湿度和温度增高,若再加上皮肤不干净,就极易发生足癣等癣病。身体上如果有了一种癣病,还会通过自身传播而使其他部位也发生癣病。

    常见的真菌性皮肤病有:本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。

    病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。

    黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。

    本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。鉴别

    一、头癣应该与银屑病、脂溢性皮炎及斑秃进行鉴别: 银屑病以成人多见,始自儿童发病较少。除头部有病变外,往往于躯干、四肢伸侧也常受累及。皮损呈斑块、表面附有厚层银白色鳞屑。病损处头发为毛笔状,但其本身无病理改变,即未见断发、脱发以及发干、枯弯曲等;脂溢性皮炎以成人居多,好发于头部眉部、鼻唇沟、胡须部、腋下,躯干中央及阴阜处。皮疹为红斑、丘疹、表面有油脂状鳞屑。无断发现象、奇痒;斑秃、俗称“鬼剃头”。发病前多有精神障碍,病变处呈类园形脱发,境界分明,脱发区内既无炎症反应,亦无鳞屑。主观无痒感。上述皮肤病毛发真菌检查皆为阴性。

    二、体癣须与玫瑰糠疹及银屑病进行鉴别:玫瑰糠疹惯发生在躯干和四肢近端,皮疹泛发且对称分布,主要表现为红斑,病损长轴与皮纹或肋骨相平衡,表面附糠状鳞屑。真菌镜检阴性;银屑病多见冬季加重,夏天缓解。余者鉴别内容参照上述。

    三、股癣主要应同神经性皮炎和慢性湿疹鉴别:神经性皮疹及慢性湿疹真菌检查均为阴性外,该两种病未见损害边缘略高于邻近正常皮肤,而且也无夏重冬轻的现象。

    四、手足癣要与湿疹及汗疱疹鉴别:湿疹往往累及手足背面和指趾伸侧,常对称分布。急性型皮疹为多形性损害,慢性者往往见有浸润明显,可呈苔藓样变,色泽暗红,界限一般清楚;汗疱疹好发于手指侧及掌之边缘,常伴发多汗症。以上疾病真菌检查均为阴性。治疗全身治疗

    (一)酮康唑(kefoconazole):现今多以本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合成,导致该菌细胞膜失去正常功能,引起膜的通透性增高,最后使真菌变性乃至死亡。据临床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。

    适应症:主要用于头癣,其次全身泛发体癣,重症型股癣以及甲癣。

    禁忌症:肝功异常,妊娠和哺乳期妇女禁用本药品。

    剂量:成人,200mg,1次/日。儿童体重20公斤 以下,50mg,1 次/日;20~40公斤 ,100mg,1次/日;40公斤 以上可按成人剂量服用。

    (二)其它咪唑类药:伊康唑(Itraconazole)抗真菌效力为酮康唑的5~10倍,用于治疗皮肤癣菌的最小剂量。局部治疗

    未累及毛发或甲板的浅部真菌病,采用局部疗法均可收效,但需要耐心,坚持较长时间擦药。常用有二组药物。

    (一)外用独特药物:可选用特效药物克癣灵药水,外涂患处,

    (二)特异性广谱抗真菌剂:目前广为应用最大的一族都有共同的咪唑环,即咪唑类药象硫康唑(fioconazole),咪康唑(Miconazole)、肟康唑(oxiconazle)、益康唑(econazole)酮康唑(ketoconazole)白呋唑(Bifonazole)及克霉唑(氯三苯咪唑Iotrimazoie)等往往制成1~2%霜剂,以供临床应用。具体治疗方法

    (一)头癣

    我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服(药)、洗(头)、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用酮康唑内服,按上述剂量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进行消毒。

    (二)体癣、股癣、手足癣

    应坚信这类癣病局部治疗可奏效,但须根据不同病情,不同皮损表现,而采用不同剂型的癣药。

    1、癣药并发感染,应先控制感染。

    2、病变处肿胀渗出明显时,可选用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液湿敷,俟消肿、渗出减少后再选择有效治疗癣的外用药。

    3、患处呈糜烂及少量渗出者,须先以黄连氧化锌油外用过渡2~3天,然后再酌情更换适宜癣药膏。

    4、病损表现为鳞屑角化型时,治癣药膏的剂型以软膏或霜剂为妥。

    5、如损害处有皲裂现象、忌用酊剂外搽,仍选取软膏或霜剂为好。

    6、皮疹以红斑、丘疹为主者,可选用酊剂或软膏和霜剂。

    7、面部、股内侧等部位皮损,禁止用高浓度角质剥脱剂,以免刺激而引起皮炎。

    8、只要剂型选择无误,多主张不宜频繁改换外用药。每种治癣药膏至少要用一周。

    9、病情顽固或皮损面积广泛、应用局部疗法治愈有困难者,可考虑给予酮康唑内服,200mg,1次/日,连用4周。

    (三)甲癣

    本病原则上也应以局部治疗为主,但由于甲板颇厚,一般药物不易渗透进去,故不能采取平常治癣办法来处置本病。局部用药前须尽量除去甲板,而后再外用抗真菌药。常用方法介绍如下:

    1、刮甲法:每日用小刀尽量刮除病甲变脆的部分,然后再外搽5%碘酊、30%冰醋酸、或威氏液,每日坚持1~2次,直至痊愈为止。

    2、溶甲法:先以胶布保护甲周皮肤,然后把25~40%尿素软膏涂于甲板上,最后再加盖塑料薄膜,并用胶布固定。每2日换药一次,待甲板软化有浮动感时,用镊子将甲板拔掉,随后,每日按常规换药,等创面愈合后再外用癣药膏,直到长出好甲。

    如果通过以上方法治疗失败或者病甲数目多,亦可考虑投与酮康唑口服,剂量同上,常需半年左右方能治愈。

    (四)花斑癣

    本病容易治愈,但也常复发。传统用药,例如20~40%硫代硫酸钠溶液,2.5%硫化硒乳剂外用均可奏效,咪唑类霜剂也能获得满意效果。

    (五)癣菌疹

    本病全身治疗可按过敏性皮肤病的治疗原则处理;局部不须用抗真菌药,尤其忌用刺激较强烈的癣药。可选用温和的氧化锌油外用或3%硼酸水湿敷即可。必须积极医治活动性的癣病灶。治疗误区

    1.正确使用外用药有的患者得了此类疾病,症状消失,也不痒了,就不再用药。谁知道过不了多久,又会复发,只好重新用药。这样反反复复了几次也没好。其实,症状消除后,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中。遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。外用抗菌药物治疗癣病,表面症状消失后,仍要坚持用药1至2周。

    2.滥用激素类药物有的人被真菌感染后,往往会很着急,用激素类药膏(肤轻松软膏、地塞米松软膏等)涂抹,该类药物有很强的抗炎作用和免疫抑制作用。殊不知,滥用激素软膏,会造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等副作用。而体癣、手足癣、股癣等是由于真菌感染引起,涂擦激素软膏往往只能起到一时的缓解,但由于抑制了免疫作用,反而促进了真菌繁殖,加重病情。

    3.不注意个人卫生防止真菌感染复发,要避免贴身衣物中残存的真菌引起癣病复发或外部再感染,可常换、常洗、常晒贴身衣物,不要与别人共用毛巾、鞋袜、拖鞋、脚盆、擦脚巾以及指甲刀等用品。

    4.不要忌讳就医、勿自行至药房买药,这是不正确的观念,无论是口服抗真菌药物、或外用抗真菌药物,均属于处方药品,需要谨慎并由医师诊察开立处方后方可使用。

    预防:真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染,正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。

    1.注意个人卫生,如自用拖鞋和浴巾。保持皮肤清洁干燥,穿透气性好的衣物。浴室和厨房最好常保干燥、袜子和其他衣物要分开清洗。

    2.注意公共卫生。

    3.家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗,对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁。

    4.患糖尿病的人容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料;长期使用激素或患有慢性病的人、长期照射X线的人,由于机体抵抗力降低,也会给真菌感染创造机会,因此需要特别加强皮肤防护。预防

    一、努力做好卫生宣传教育工作,普及癣病的防治常识和措施。

    二、积极医治癣病患者,特别是头癣和手足癣,要充分发动群众,开展群防群治。

    三、讲究个人卫生、不与患者共用日常生活